说起代谢类疾病,许多人最先想到的大概就是糖尿病和高血脂。过去数年间,无论药企还是投资机构,都在此倾注了无数金钱和精力。从以一己之力撬动整个丹麦 GDP 的重磅单品司美格鲁肽(GLP-1),到定价万元也能 " 每天新增 200 患者 " 的长效降脂药英克司兰钠注射液,代谢病们支撑起了医药行业的一个又一个百亿市场。
但相较于这些自带话题度的疾病,很少有人注意到,早已跻身第二大代谢病的痛风及高尿酸血症问题,已经快 10 年没有新药上市了。
据平安证券研报,随着饮食结构和生活方式改变,痛风患病率在国内不断上升。2020 年,国内痛风及高尿酸血症患病人数约为 1.8 亿人,到 2030 年时这一数字或将达到 2.4 亿人,且 " 发病年龄愈发趋于年轻化 "。
如果纯从治疗角度,痛风绝不是无药可治,只是过去的产品或多或少存在些副作用。直到最近,卫材旗下一款名为多替诺雷片的药物获批在国内上市,用于治疗痛风伴高尿酸血症,这段 " 空窗期 " 才终于暂告一段落。
新药的到来,将如何搅动痛风市场?
痛风药物,十年终 " 上新 "
痛风问题的发生和饮食习惯高度相关。这也是为何,过去时痛风常被认为是生活条件好的人才会得的 " 富贵病 "。只是如今,随着生活条件的改善,打工人钟情于烧烤啤酒,年轻人爱喝 " 快乐水 ",痛风逐渐开始平等地 " 背刺 " 全年龄段人群。
如果深究其发生原因,尿酸沉积是因,痛风发生是果。在人体中,尿酸盐晶体沉积会刺激机体启动防御机制,白细胞吞噬掉尿酸晶体,导致炎症化学物质释放,从而引起相关症状反应。
因此,抑制尿酸的生成就成为一种最为制剂的治疗痛风的方式,这类药物被统称为黄嘌呤氧化酶抑制剂(XOI)。目前,国内市面上最常用的治疗药物非布司他,所遵循的就是这种原理。2013 年获批之后,这款药的市场表现可谓一路 " 常青 "。直到 2020 年时遇上了集采,价格从原来的一片(40mg 规格)10 元左右降到了 1 元左右,直接导致市场 " 缩水 "。
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